Kedilerde Peritonal Diyaliz

Kedilerde böbrek yetmezliği, yaygın ve ciddi bir sağlık sorunudur. Böbreklerin görevini yerine getirememesi durumunda, vücutta biriken toksinler ve fazla sıvı kedinin genel sağlığını olumsuz etkiler. Bu durumda peritonal diyaliz, vücuttaki zararlı maddelerin temizlenmesine yardımcı olan önemli bir tedavi yöntemidir. Bu makalede, kedilerde peritonal diyalizin ne olduğunu, nasıl uygulandığını, hangi durumlarda tercih edildiğini, faydalarını ve risklerini ayrıntılı bir şekilde inceleyeceğiz.

Peritonal Diyaliz Nedir?

Peritonal diyaliz, karın boşluğuna yerleştirilen bir kateter aracılığıyla özel bir diyaliz sıvısının (diyalizat) verilmesi ve bu sıvının periton zarı aracılığıyla kanı temizlemesi işlemidir. Periton zarı, karın boşluğundaki organları çevreleyen ince bir zar olup, aynı zamanda kanı filtreleme yeteneğine sahiptir. Bu yöntemde, karın boşluğu doğal bir filtre olarak kullanılır.

Peritonal Diyaliz Nasıl Uygulanır?

Kateter Yerleştirilmesi: İlk adım, cerrahi bir işlemle karın boşluğuna bir kateter yerleştirilmesidir. Bu kateter, diyaliz sıvısının giriş ve çıkışını sağlar.
Diyaliz Sıvısının Verilmesi: Kateter aracılığıyla karın boşluğuna diyaliz sıvısı verilir. Bu sıvı, belirli bir süre karın boşluğunda kalır ve bu süre zarfında atık maddeler ve fazla sıvı periton zarı aracılığıyla bu sıvıya geçer.
Sıvının Drenajı: Belirli bir süre sonra (genellikle birkaç saat), diyaliz sıvısı karın boşluğundan geri çekilir. Bu işlem, atık maddeler ve fazla sıvının vücuttan uzaklaştırılmasını sağlar.
Döngünün Tekrarlanması: Bu döngü, birkaç kez tekrarlanarak kanın temizlenmesi sağlanır. Peritonal diyaliz sürekli veya aralıklı olarak uygulanabilir.

Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

Kedilerde peritonal diyaliz genellikle şu durumlarda tercih edilir:

Akut Böbrek Yetmezliği: Ani gelişen böbrek yetmezliği durumlarında, özellikle diyaliz makinesine erişimin zor olduğu yerlerde tercih edilebilir.
Kronik Böbrek Yetmezliği: İleri safhadaki kronik böbrek hastalığı olan kedilerde, sürekli tedavi gerektiren durumlarda kullanılabilir.
Zehirlenme: Özellikle böbrekleri etkileyen toksinlerle oluşan zehirlenme vakalarında, toksinlerin vücuttan uzaklaştırılmasını sağlamak için kullanılabilir.

Faydaları

Daha Az Stresli: Kediler için daha az stresli bir tedavi yöntemi olabilir çünkü evde uygulanabilir ve sürekli veteriner kliniğinde kalmayı gerektirmez.
Daha Az Teknik Gereksinim: Hemodiyalize göre daha az teknik ekipman gerektirir.
Daha Az Enfeksiyon Riski: Vasküler erişim gerektirmediği için enfeksiyon riski daha düşüktür.

Riskler ve Yan Etkiler

Peritonit: En yaygın risklerden biri peritonit, yani periton zarının enfeksiyonudur. Bu durum, kateterin yerleştirilmesi veya bakımı sırasında oluşabilir.
Kateter Problemleri: Kateterin tıkanması veya yerinden çıkması gibi mekanik problemler olabilir.
Sıvı ve Elektrolit Dengesizlikleri: Diyaliz sırasında sıvı ve elektrolit dengesizlikleri oluşabilir, bu da kedinin genel sağlığını etkileyebilir.
Herniler: Kateter yerleştirme işlemi sırasında veya sonrasında karın duvarında fıtıklar oluşabilir.

Peritonal diyaliz, kedilerde böbrek yetmezliği ve zehirlenme gibi ciddi sağlık sorunlarının tedavisinde etkili bir yöntemdir. Bu tedavi, kedinin yaşam kalitesini artırabilir ve hayatını kurtarabilir. Ancak, peritonal diyaliz bazı riskler taşıdığından, veteriner hekiminizle detaylı bir şekilde görüşerek bu tedavi yönteminin kediniz için uygun olup olmadığını değerlendirmek önemlidir.

Veteriner hekimler, kedilerde peritonal diyaliz uygulamasında deneyimli olmalı ve kedinizin durumunu yakından izlemelidir. Uygun bakım ve gözetim ile peritonal diyaliz, kedinizin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve böbrek fonksiyonlarını destekleyebilir. Kedinizin sağlığına dikkat etmek ve veterinerinizle sürekli iletişimde olmak, peritonal diyaliz sürecini daha başarılı ve güvenli hale getirecektir.

Veteriner Hekim Yorumu :

Ülkemizde mevcut Hemodiyaliz Cihazları kediler için uyumlu değildir. Aynı zamanda kedilerin hemodiyaliz uygulama zorluklarını da değerlendirdiğimizde pratik olarak mümkün olmamaktadır. Bu yüzden böbrek yetersizliği gösteren kedi dostlarımızda hayatlarının devamlılığı için Peritonal Diyaliz yöntemlerine başvurmaktayız. Ancak bu uygulamanın da pratikte kediler için zorluk seviyesinin oldukça yüksek olduğunu bilmenizi isterim. Periton içine yerleştirilen katater bir bandajla vücut üzerine sabitlenmektedir. Kediler üzerlerinde bandaj ve benzeri materyallere karşı son derece tahammülsüz oldukları için bu peritonal kataterlerin korunması zor olabilmektedir. Aynı zamanda belli periyotlarla verilecek sıvıların uygulama sürecinde kedilerin mukavemetleri ve materyallerin korunması güç olmaktadır. Bir süre sonra süreci kabullenen kediler ve pratikleri artan hasta sahiplerimizin uygulamaya devam edebildiğini görmekteyiz.